La constipation : quelles causes et quels traitements ?

Selon une étude, plus de 20% de la population mondiale souffre de constipation. Depuis quelques années ce chiffre augmente de plus en plus et consulter son médecin n’est pas toujours un pas facile à franchir.
Avant de se tourner vers les solutions, il faut essayer d’en comprendre les causes.

LA CONSTIPATION, C’EST QUOI ?

La constipation, c’est un retard ou une difficulté à déféquer et à évacuer les selles. Une personne non constipée ira en général à la selle entre 3 fois par jour à 3 fois par semaine donc quelqu’un de constipé est quelqu’un qui ferait moins de 3 selles par semaine.

Il y a deux types de constipations : celle de transit (de progression). Cela arrive quand les selles restent trop longtemps dans le côlon et celle dite terminale (d’évacuation). Cela arrive quand les selles s’accumulent dans le rectum. Une personne peut subir les deux types de constipations en même temps.
La constipation peut être chronique ou occasionnelle.

La constipation occasionnelle est celle que la majorité des gens rencontrent au moins une fois dans leur vie. Elle ne dure que quelques semaines au maximum en fonction de la cause de celle ci (grossesse, mauvaise alimentation, voyage,..). Il y a ensuite la constipation chronique. Elle devient chronique quand cela dure depuis plus de 6 mois avec des symptômes plus ou moins visibles.

Les symptômes de cette constipation sont : moins de 3 évacuations de selles par semaine, des selles dures ou fragmentées, des efforts de poussée, une sensation d’évacuation incomplète, une sensation de blocage anorectal, une nécessité de manœuvres digitales pour aider à l’évacuation. D’autres symptômes tels que des ballonnements, des maux de ventres, de l’aérophagie ou des maux de têtes peuvent être également remarqués.

QUELLES SONT LES CAUSES DE LA CONSTIPATION ?

Une mauvaise alimentaire est évidemment une des causes premières de constipation. Une alimentation trop grasse ou trop sucrée ou faible en fibre ne permet pas une bonne évacuation des selles. Si vous ne consommez pas assez d’eau, cela peut aussi amener à la constipation. Les voyages causent également des constipations à cause du changement de rythme ou d’alimentation.

La grossesse et la ménopause sont également deux causes de la constipation à cause du bouleversement hormonal. On y penserait pas forcément mais l’alitement, le fait de rester couché, mais aussi la sédentarité provoquent aussi de la constipation. Le stress est évidemment une autre des causes de la constipation. En effet, le lien entre le stress et la constipation a été prouvé scientifiquement.

Les personnes anxieuses seraient plus sujettes à la constipation que les autres. L’âge est aussi un des facteurs car à partir de 60 ans, le taux de personnes constipées augmente. La prise de certains médicaments est également une cause de constipation. C’est souvent le cas des antidépresseurs, des antalgiques ou encore des anti épileptiques).

Certaines maladies peuvent également causer une constipation comme c’est le cas du diabète, de l’hypothyroïdie ou de maladies touchant les nerfs comme la sclérose en plaques ou la maladie de Parkinson. D’autres maladies plus graves ont comme symptômes la constipation : le cancer du côlon et l’occlusion intestinale ou la maladie de Crohn.

COMMENT EN VENIR À BOUT ?

Si on veut diminuer voire stopper la constipation, il y a certaines habitudes à prendre. On peut également se diriger vers des médicaments ou des remèdes naturels.

Tout d’abord, avant de passer aux remèdes, la première chose à faire pour se débarrasser de la constipation est de changement son alimentation. Privilégiez une alimentation riche en fibres. Les fibres restent plus longtemps dans l’intestin et permettent une meilleure digestion des autres aliments ingérer et donnent de la consistance aux selles.

On retrouve les fibres dans les fruits, les légumes, les produits céréaliers et les légumineuses. La consommation de pruneaux est aussi à privilégier car ils contiennent du dihydroxyphénylisatine, une substance qui permet de stimuler le péristaltisme (c’est à dire la contraction musculaire du système digestif, ce qui va permettre aux selles d’éviter de rester bloqués dans l’intestin). Comme aliments riches en fibres, on peut se tourner vers le son d’avoine, les noix et graines, les choux-fleurs, épinards, navets, oranges, mangues, asperges, carottes, figues…

Il faut savoir qu’une trop grande prise de fibres peut donner des ballonnements et de l’aérophagie. Il est donc recommandé de commencer par prendre des petites doses et des les augmenter au fur et à mesure pour que le corps s’adapte. Toujours dans l’alimentation, une baisse de la consommation de viande, de matières grasses et de produits céréaliers raffinés est à adopter. Il est également important de souligner qu’une meilleure mastication de la nourriture amène à une meilleure digestion. Il faut donc prendre le temps de manger lentement et de bien mastiquer les aliments.

Également, il est conseillé de boire 1 litre et demi d’eau par jour. On y pense pas assez mais l’apport en liquide tout au long de la journée favorise un bon transit et il est important, en plus de pratiquer une activité sportive journalière, de boire beaucoup d’eau. Ces trois changements d’habitude de vie peuvent littéralement stopper la constipation et totalement réguler le transit.

Si malgré tout cela, la constipation continue, on peut se tourner vers d’autres alternatives comme les médicaments tels que les laxatifs mais leur consommation trop excessive peut avoir l’effet inverse. Il est donc prudent d’en limiter la prise.

Il existe différents types de laxatifs :

  • les laxatifs de lest comme le psyllium, les carraghénates, l’ispaghulla et des gommes comme la gomme de guar et de sterculia.  Ils gonflent dans l’intestin en présence d’eau, et ils augmentent le volume des selles, jusqu’à ce que la défécation s’enclenche.
  • les laxatifs émollients comme le docusate sodique.  Les laxatifs émollients agissent en facilitant la rétention de l’eau dans les selles pour les garder molles afin qu’elles passent plus facilement.
  • les laxatifs osmotiques qui sont à base de polyéthylène glycol. Ces laxatifs osmotiques accroissent le volume des liquides intestinaux, par appel d’eau, et ramollissent ainsi les selles pour favoriser l’évacuation.
  • les laxatifs lubrifiants comme la vaseline.  Ils assissent de manière mécanique pour faciliter la sortie des selles.
  • les laxatifs stimulants comme l’huile de ricin, le séné, la magnésie San Pellegrino, le Chlorumagène, les sels de magnésium.  Les laxatifs stimulants augmentent les contractions musculaires de l’appareil digestif (péristaltisme) pour déplacer le bol alimentaire plus rapidement.
  • laxatifs stimulants dits anthraquinoniques comme le séné, la bourdaine, le Tulsi Lax.  Attention de ne pas les utiliser quotidiennement pendant une longue période car ils sont irritants pour la paroi de l’intestin.

Tous ces laxatifs peuvent avoir des effets indésirables, ils doivent donc être utilisés modérément afin de ne pas aggraver les problèmes de constipation.

Comme autre alternative médicamenteuses, il y a les médicaments par voie orale comme les suppositoires ou de nouveaux médicaments contenant entre autres du lubipostone mais comme pour les laxatifs, ces médicaments ne doivent pas être pris sur du long terme. On peut aussi dans des cas graves avoir recours à la chirurgie pour enlever une partie du côlon.

Finalement, de nombreux remèdes naturels émergent depuis quelques années :

  • Le chlorure de magnésium ;
  • le miel qui a des propriétés laxatives douces ;
  • le jus de radis noir et l’huile d’olive qui stimulent tout deux la production de la bile ;
  • l’huile essentielle d’estragon en massage sur le ventre qui permet de faciliter la digestion et de limiter la fermentation qui provoque des ballonnements et des gaz ;
  • l’absorption des graines de lin et de psyllium trempées dans de l’eau qui permet de réduire le temps du transit et d’augmenter le volume des selles.

Sources:

http://www.medisite.fr/constipation-les-meilleurs-laxatifs-naturels.786621..html?page=0%2C6

https://www.passeportsante.net/fr/Maux/Problemes/Fiche.aspx?doc=constipation-pm-traitements-medicaux-de-la-constipation

https://www.topsante.com/medecine/digestion-et-transit/constipation/constipation-les-4-causes-les-plus-frequentes-et-leurs-solutions-10436/(page)/2

https://www.passeportsante.net/fr/Actualites/Dossiers/DossierComplexe.aspx?doc=conseils_constipation_page1_1_do

https://la-constipation.fr/

https://www.optimyself.com/transit/constipation/

Explorations utiles et inutiles d’une constipation chronique de l’adulte
http://www.fmcgastro.org/textes-postus/postu-2014/explorations-utiles-et-inutiles-dune-constipation-chronique-de-ladulte/

Constipation chronique iatrogène
http://www.fmcgastro.org/textes-postus/postu-2014/constipation-chronique-iatrogene/

https://www.passeportsante.net/fr/Nutrition/Dietes/Fiche.aspx?doc=constipation-alimentation

http://www.worldgastroenterology.org/UserFiles/file/guidelines/constipation-french-2010.pdf

https://www.creapharma.ch/constipation.htm

http://www.doctissimo.fr/html/sante/encyclopedie/sa_1469_constipation.htm

https://stress.ooreka.fr/astuce/voir/300368/stress-et-constipation-est-ce-lie